Булимия у подростков

Булимия у подростков – фактор психологического неблагополучия

В подавляющем большинстве ситуаций булимия в подростковом возрасте сочетается с ранними этапами формирования анорексии. Это связано с тем, что подросток не может в полной мере контролировать собственный аппетит и на фоне жестких ограничений наступают эпизоды «срывов».

Во время этого поглощается значительный объем абсолютно любой пищи, причем приступ булимии может занимать один прием пищи или растягиваться на несколько обильных приемов. Редкой ситуацией является прием большого количества пищи на протяжении всех суток.

После этого «переедания» возникает выраженное чувство вины, что не удалось преодолеть себя. На фоне этого внутреннего дискомфорта и чувства страха подросток старается минимизировать негативное влияние съеденного на массу тела. Чаще всего это проявляется вызыванием рвоты с избавлением от пищи, употреблением других методов очищения желудочно-кишечного тракта и последующим физическим изнурением.

Диагностические факторы подростковой булимии

Изначально необходимо несколько факторов для того, чтобы иметь возможность подтверждения диагноза булимии и наиболее значимыми являются следующие:

• Развитие расстройства до 18-летнего возраста;
• Масса тела в подавляющем большинстве ситуаций нормальная;
• Умеренные диетические ограничения со строгим контролем веса;
• Приступы переедания периодические;
• Выраженное чувство вины после переедания;
• Активное очищение ЖКТ – вызываемая рвота, прием сорбентов, слабительных средств, реже обильные очистительные клизмы;
• Последующее физическое изнурение;
• Для контроля над весом используется «фоновый» постоянный прием мочегонных средств, слабительных препаратов, энтеросорбентов.

Важным моментом является то, что булимию, в качестве проявления нарушений пищевого поведения родственникам гораздо проще заметить, а значит и обращение за помощью будет более ранним. Уже тот факт, что после обильного приема пищи подросток вызывает у себя рвоту (без признаков пищевого отравления) может подтолкнуть семью к активным действиям.

При первичном обращении оптимальным вариантом будет частная, при необходимости анонимная консультация опытного психолога. Уже этот специалист сможет выявить критерии наличия булимии. При необходимости дальнейшего консультирования психиатра и назначения фармакологического лечения психолог сможет подготовить подростка и родителей к встрече с психиатром, которым и решается вопрос постановки диагноза и проработки лечебной тактики.

Варианты помощи подростку с булимией

Булимия, как расстройство пищевого поведения, может быть полностью преодолено. Оптимальные условия для лечения и восстановления на сегодняшний момент созданы во многих частных специализированных клиниках.

Первоначальным становится оптимальный режим и максимально уважительное и деликатное отношение к проблеме подростка.

Далее проводиться нормализация режима питания и физической активности на основе объективных антропометрических показателей.

Диетическое питание корректируется постепенно и по мере психологической работы с пациентом.

Подходящие психотерапевтические методики подбираются всегда индивидуально, под конкретного пациента, но всегда с позиций максимальной эффективности и безопасности.

Психологическое восстановление и реабилитация занимают достаточно длительный период, не являясь одномоментными.

При необходимости назначения соответствующей терапии – этим занимается именно психиатр после консультаций со смежными специалистами при необходимости.

Прогноз течения подростковой булимии

Данное расстройство, при своевременном выявлении и качественной, проработанной и достаточной помощи – успешно преодолевается и не возникает у человека в дальнейшем. Нередко описаны ситуации с обратным развитием расстройства по мере взросления и полноценного психологического созревания личности. Таким образом, прогноз лечения булимии для подростков благоприятный и завершается полным выздоровлением.