Мотивированная госпитализация

Отличие недобровольной госпитализации от мотивированной

Мотивированная госпитализация — это мягкий способ разъяснения пациенту необходимости лечения в условиях стационара. Человек идёт на этот шаг осознано, добровольно, подписывая согласие на помещение в лечебницу. Недобровольное определение в центр оказания психиатрической помощи осуществляется только тогда, когда состояние пациента угрожает ему самому и людям вокруг, либо у него нарушена дееспособность, отсутствует возможность удовлетворения собственных потребностей. При этом письменное согласие больного не требуется.

Законность госпитализации в психиатрическую клинику

Если пациент не готов ложиться в психиатрическую клинику, то он пишет заявление, в котором просит собрать консилиум врачей и определить целесообразность его пребывания в клинике.

В определенные законодательством РФ сроки происходит осмотр и обследования человека, комиссия выносит своё решение и направляет его в районный суд. Далее свой вердикт выносит судья на основании представленных документов, определяет требуется ли больному дальнейшее лечение, обследования на базе стационара психо-неврологического диспансера.

Нужно понимать разницу между принудительным и недобровольным лечением. Первое применяется для лиц, которые в невменяемом состоянии, связанным с психиатрическим заболеванием, совершили уголовное преступление. Недобровольное лечение осуществляется при угрозе самому больному лицу и окружающим.

Понятие интервенции

Интервенция — весьма широкое понятие, которое в сфере медицины представляет из себя методику воздействия на психику человека с целью мотивации на его лечение и госпитализацию.

Этот способ воздействия используют врачи-наркологи, психиатры медицинского центра «Корсаков», которые имеют за плечами опыт работы с пациентами, страдающими от алкоголизма, наркомании, других зависимостей и тяжелых психиатрических расстройств. После разговора с доктором больной чаще всего соглашается на добровольное лечение в стационаре медицинского учреждения.

Что входит в интервенцию

Интервенция представляет из себя комплекс мер, которые воздействуют на психотерапевтическом уровне на организм человека и позволяют добиться определённых целей различными способами, в частности располагают пациента к мотивированной госпитализации.

Методы воздействия чаще включают в себя следующие психотерапевтические приемы:

• Разъяснение;
• Уточнение;
• Вербальную практику;
• Тренинг;
• Интерпретацию;
• Конфронтацию;
• Стимуляцию;
• Обучение;
• Советы

В зависимости от природы проблемы человека психотерапевт подбирает индивидуальный план взаимодействия, который включает в себя:

• Определение методики работы с пациентом;
• Цель в виде лечения, профилактики или реабилитации;
• Оценку опытным путём первичных результатов взаимодействия

Рычаги действия интервенции могут быть направлены в разное русло: эмоции, когнитивные функции, поведение. Результат в основном зависит от того, насколько врач сможет выстроить отношения между собой и пациентом, заработать его доверие. В совокупности действия доктора, беседы, тренинги и другие способы взаимодействия опосредованно влияют на изменение состояния организма в целом.

Цели интервенции

Основная цель интервенции — получение согласия пациента на госпитализацию. Это способствует не только сохранению здоровья и профилактике рецидивов болезни, но и личностной независимости, которая в последствии помогает вернуться к прежнему образу жизни.

Лечебная интервенция — она же психотерапия, различными средствами добивается улучшения психоэмоционального фона вплоть до полного излечения от зависимости. А реабилитация помогает организму восстановиться, правильно распределить жизненные ресурсы и адаптироваться к новым условиям среды.

Показания для госпитализации

Причинами для определения пациента в стационар психиатрической клиники выступают:

• Острая психическая нестабильность;
• Хроническое психическое заболевание в момент обострения;
• Бред;
• Попытки побега;
• Нереальное восприятие мира;
• Галлюцинации;
• Наклонности к самоубийству и беседы о суициде;
• Состояние, представляющее угрозу для окружающих и самого больного;
• Невозможность проведения лечения в домашних условиях или в дневном стационаре

Алгоритм мотивированной госпитализации

Чаще всего бригаду скорой психиатрической помощи вызывают близкие пациента. Врач в присутствии родных проводит беседу с больным, пытается убедить его на стационарное лечение, если для этого есть показания. Чаще всего человек, который нуждается в помощи отвергает ее, от десяти минут до часа идёт стадия отрицания, несогласия.

В работе специалисты клиники «Корсаков» не используют приемы открытого давления, поучений, агрессивных убеждений пациента.

После того как сопротивление подавлено больной пытается оправдать своё состояние или поведение, либо же открывает спор. Это длительная стадия разговора, которая может занимать несколько часов. В этот период пациент может испытывать разные эмоции: подавленность, агрессию, сомнение, но в конце приходит к осознанию своей проблемы.

В психиатрической клинике «Корсаков» благодаря высокой квалификации и богатому опыту, специалистам удается добиться успеха и мирным путем получить у больного желание пройти этапы госпитализации, лечение и реабилитации.