Панические атаки

Панические атаки – это возникающие внезапно приступы выраженного страха, сопровождающиеся сильным внутренним беспокойством и психоэмоциональным напряжением, тревогой, а также выраженными вегетативными расстройствами. На высоте приступа паники человек не способен выполнять работу или заниматься повседневными бытовые делами, что может привести к социальной дезадаптации и общему ухудшению качества жизни.

Это распространенное расстройство, встречающееся примерно у 5% от общей популяции. В основном страдают женщины, реже мужчины молодого возраста.

Причины панических атак

Изначально паническому расстройству предшествует ситуация длительно существующего психоэмоционального напряжения или хронического стресса. Длительное физическое, эмоциональное напряжение, высокий уровень личной ответственности, общая продолжительная неблагоприятная внешняя ситуация приводят к функциональным изменениям процессов возбуждения и торможения в определенных зонах центральной нервной системы.

При этом, если имеются изначальные характерологические особенности личности, с определенного момента начинают возникать в неблагоприятных условиях характерные приступы паники, вначале чисто с эмоциональными проявлениями. Постепенно к ним начинают присоединяться и вегетативные компоненты – виде потливости, чувства жара или озноба, дрожи в руках и ногах. Постепенно клинические проявления расширяются и становятся максимальными по выраженности. С определенного момента приступы паники теряют связь с неблагоприятной обстановкой и начинают возникать спонтанно.

Основные проявления

• Чувство выраженного страха, вплоть до паники;
• Появление страха смерти;
• Выраженная тревога;
• Сильное психоэмоциональное напряжение;
• Нередко нецеленаправленное психомоторное возбуждение;
• Чувство неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, загрудинные боли или дискомфорт в груди, чувство сжатия в грудной клетке;
• Со стороны дыхательной системы – одышка, чувство затрудненного дыхания и нехватки воздуха, чувство инородного тела в дыхательных путях с удушьем, общий дискомфорт в груди;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – чувство комка в горле, аэрофагия или заглатывание воздуха, дискомфорт в пищеводе, отрыжка, изжога, неясные боли в животе, сильные позывы к дефекации;
• Неврологические проявления – онемение конечностей, языка, губ, затруднения в произношении, афония или отсутствие голоса, приливы к голове, чувство тяжести в голове или конечностях, тремор, нарушение координации и мелкой моторики рук;
• Общесоматические проявления – чувство жара или озноба, приливы к лицу и конечностям, дрожь в теле, потливость вне связи с внешней температурой, мышечная скованность.

От сочетания этих симптомов и складывается индивидуальная для каждого человека клиническая картина панической атаки, которая может протекать в трех различных формах:

• Условная ситуационно обусловленная. Имеет под собой основу в виде определенных изменений в организме – прием гормональных препаратов, аборты, употребление психоактивных веществ. В этом случае изначальных внешних условий может и не быть. Чаще начинается в подростковом возрасте, либо в климактерии. Многими признается начальным вариантом расстройства.
• Ситуационно обусловленная паническая атака. Причиной развития четко становится внешняя неблагоприятная ситуация или её ожидание. Часть специалистов относит её к стадии формирования и закрепления расстройства.
• Спонтанная паническая атака. Возникает внезапно для человека и проявляется максимально выраженными клиническими симптомами. Клиницистами обозначается как стадия максимальных проявлений и запущенности расстройства у конкретного пациента.

Принципы лечения панических атак

Изначально проводится медикаментозная коррекция эмоциональных и соматических проявлений, снижение возбудимости нервной системы. Параллельно ведется всесторонняя психотерапевтическая работа по разрешении внутренних конфликтов и снижению влияния стрессовых ситуаций.

В настоящее время оптимальные условия для полноценного лечения панических атак созданы в частных психиатрических клиниках, где проводится тщательный подбор препаратов и серьезная работа психологов и психотерапевтов.