ЭКГ
Электрокардиография — это метод диагностики, который регистрирует проведение нервного импульса в сердце. ЭКГ является стандартным исследованием в медицине и отличается своей информативностью, простотой проведения и доступностью. Благодаря регистрации кардиограммы возможна быстрая диагностика инфаркта миокарда, установление его локализации и давности, нарушений ритма и проводимости в сердечной мышце.
В клинике «Корсаков» для регистрации электрокардиограммы используется современное оборудование высокого класса качества, что исключает риск неточного диагноза.
ЭКГ-отведения
Для записи электрокардиограммы используют стандартные, усиленные и грудные отведения. Выделяют 3 стандартных отведения:
- Маркируется красным цветом, электроды накладываются на правую и левую руку;
- Маркируется желтым цветом, электроды накладываются на правую руку и левую ногу;
- Маркируется зеленым цветом, электроды накладываются на левую руку и ногу.
В стандартных отведениях используются двухполюсные электроды, регистрирующие разность потенциалов между двумя точками на теле.
Стандартные грудные отведения располагаются от 4 межреберье (справа от грудины) до средней подмышечной линии в 5 межреберье. Всего 6 грудных отведений, которые все объединены электродом от трех конечностей. Дополнительные грудные отведения — V7-V8-V9, используются редко и отображают электрическую активность в области задней стенки левого желудочка.
Усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL и aVF регистрируют разницу потенциалов. Усиленное отведение может быть от правой или левой руки, а также от левой ноги.
Методика проведения ЭКГ
Процедуру электрокардиографии проводит медицинская сестра, а расшифровку результатов обеспечивает врач функциональной диагностики. Для записи ЭКГ пациент ложится на кушетку и оголяет места наложения электродов, эти зоны сначала обрабатываются специальным гелем для улучшения проведения импульса. Манжеты и присоски с проводками закрепляются на правой и левой руке, правой и левой ноге и на поверхности грудной клетки — 6 грудных отведений.
Затем включают электрокардиограф, который графически изображает распространение волны возбуждения по сердцу. Процедура занимает в среднем всего 20 минут.
Показания к проведению ЭКГ
Регистрация электрокардиограммы может проводится как с профилактической целью, так и по показаниям. Обязательно проведение ЭКГ, если имеются следующие симптомы:
- Частые потери сознания;
- Ощущения перебоев в работе сердца и страха смерти;
- Одышка;
- Отеки голеней;
- Боли в области сердца;
- Длительное повышение артериального давления
Плановая кардиограмма проводится перед оперативным вмешательством, беременным, а также лицам, находящимся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Абсолютным показанием к записи ЭКГ является появление симптомов инфаркта миокарда, среди которых:
- Острая, жгучая боль в проекции сердца более 15 минут;
- Головокружение;
- Холодный, липкий пот;
- Ощущение страха смерти;
- Отсутствие облегчения даже после приема нитроглицерина
При появлении вышеперечисленных признаков необходима срочная регистрация кардиограммы для быстрого принятия решения о проведении специфической терапии. В медицинском центре «Корсаков» работают врачи высшей квалификации, оказывающие все виды неотложной помощи без промедления.
Расшифровка электрокардиограммы
Анализ ЭКГ состоит из основных показателей, схематически изображенных на графической ленте. Для этого оценивают:
- Желудочковый комплекс QRS;
- Зубцы Р, Q и R, которые отображают распространение возбуждения по предсердиям и желудочкам;
- Зубец Т, характеризующий процесс восстановления желудочков после сокращения;
- Частоту сердечных сокращений;
- Электрическую ось сердца
После регистрации электрокардиограммы в психиатрической клинике «Корсаков» наш специалист сразу проведет её анализ и даст рекомендации по поводу дополнительной диагностики и лечению.
Нормальная кардиограмма
В норме частота сердечных сокращений у взрослых составляет 60-90 ударов в минуту, электрическая ось сердца от +30 до +69, а интервалы между комплексами QRS должны быть равны. Для оценки амплитуды и длительности интервалов и зубцов специалист ведет подсчет показателей по миллиметровой шкале. После чего, имея суммарную картину всех элементов ЭКГ определяют электрическую ось сердца.
Сочетание электрокардиограммы с холтеровским мониторированием и функциональными нагрузочными пробами существенно повышает информативность метода и расширяет возможность постановки диагноза.
Суточное холтеровское мониторирование и нагрузочные пробы
Холтеровское мониторирование относится к современным методикам регистрации электрической активности сердца и предусматривает запись ЭКГ на протяжении суток. При этом повышается шанс зафиксировать нарушения ритма, экстрасистолы и блокады, а также появляется возможность установить их провоцирующий фактор.
Оценить функцию и реакцию сердца на физическую нагрузку можно при помощи нагрузочных проб, а именно велоэргометрии и тредмила-теста. При этом во время записи кардиограммы пациент делает физические упражнения, что увеличивает нагрузку на сердце и дает дополнительную информацию, недоступную при других методах исследования.
Во время прохождения лечения в психиатрической клинике «Корсаков» нашим пациентам проводятся все виды функциональной диагностики сердца, если возникает такая необходимость.